|
氏名必須
|
(例) 栄養太郎
|
|
メールアドレス必須
|
※半角英数字で入力してください。
※パソコンからのメールを拒否されている方は『@drd-eiyou.com』 をドメイン受信可能に設定してください。
|
|
メールアドレス確認必須
|
|
|
職種必須
|
※その他を選ばれた場合は入力してください。
|
|
経験年数必須
|
|
|
勤務先
|
（例）○○病院、△△施設、□□会社 など
※任意入力です
|
|
現在のご勤務形態必須
|
※その他を選ばれた場合は入力してください。
|
|
参加形式の希望必須
|
|
|
ぽけにゅーを使ったことがありますか必須
|
|
|
ぽけにゅー操作の事前説明会を希望しますか必須
|
|
|
領収書の要否必須
|
|
|
キャンセル規定・個人情報取扱いについて必須
|
下記のリンク先に記載の「キャンセル規定」および「個人情報の取扱いについて」を必ずご確認いただき、内容に同意いただける場合は、『同意する』にチェックを入れてください。
|
